Η Αξονική Στεφανιογραφία (γνωστή και ως «αναίμακτη στεφανιογραφία») χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και την αξιολόγηση για πιθανές στενώσεις ή αποφράξεις. Είναι μη επεμβατική εξέταση και παρέχει σαφή και ακριβή εικόνα των στεφανιαίων αρτηριών και της ροής του αίματος. Μπορεί να ενσωματώσει την εικόνα της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο και να διαγνώσει στενώσεις ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις για άλλες μεθόδους (όπως η στεφανιογραφία με καθετήρα).
Η Αξονική Στεφανιογραφία συνιστάται για διάφορες καρδιολογικές παθήσεις ή καταστάσεις όπου η διάγνωση των στεφανιαίων παθήσεων είναι αβέβαιη ή χρειάζεται επιβεβαίωση. Τέτοιες είναι:
- Αξιολόγηση Στεφανιαίας Νόσου (Στένωση ή αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες): Βοηθά στον εντοπισμό στενώσεων και στον προσδιορισμό της σοβαρότητας τους, επιτρέποντας την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση (π.χ., φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση).
- Αξιολόγηση του οξέος πόνου στο στήθος όταν υπάρχει αμφιβολία για την αιτία που τον προκαλεί, προκειμένου να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος ως αιτία του πόνου και να εκτιμηθεί αν υπάρχει καρδιαγγειακή απόφραξη ή άλλα καρδιολογικά προβλήματα.
- Ως προεγχειρητικός έλεγχος για ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε στεφανιαία αγγειοπλαστική ή στεφανιαία παράκαμψη (bypass)ώστε ο ιατρός που θα διενεργήσει την επέμβαση να έχει εικόνα της ανατομίας των στεφανιαίων αρτηριών και να κάνει καλύτερο σχεδιασμό.
- Για την εκτίμηση άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η μυοκαρδιοπάθεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η διάταση της αορτής, αν υπάρχει αμφιβολία για την αιτία των συμπτωμάτων.
- Αξιολόγηση σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ώστε να γίνει πρώιμη ανίχνευση πιθανών καρδιαγγειακών επιπλοκών και να αναληφθούν προληπτικά μέτρα.
Αντενδείξεις
Η αξονική στεφανιογραφία δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή σε έγκυες γυναίκες λόγω της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται.
Πώς γίνεται η αξονική στεφανιογραφία
Η Αξονική Στεφανιογραφία διενεργείται σε ειδικό αξονικό τομογράφο υψηλής ταχύτητας και μεγαλύτερη ταχύτητα σάρωσης για να προλάβει να καλύψει το γρήγορο ρυθμό της καρδιάς, ώστε να ληφθούν καθαρές εικόνες των στεφανιαίων αρτηριών.
Η Αξονική Στεφανιογραφία απαιτεί τη χρήση χαμηλότερης ακτινοβολίας και εξειδικευμένων τεχνικών ελέγχου της ποιότητας εικόνας, καθώς η καρδιά κινείται συνεχώς. Επίσης, η ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας (contrast agent) είναι συχνά απαραίτητη για να φανεί η ροή του αίματος και οι στενώσεις. Οι τομογράφοι που χρησιμοποιούνται για καρδιακή απεικόνιση έχουν ειδικό λογισμικό και δυνατότητες επεξεργασίας εικόνας για να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις του κινούμενου καρδιακού ιστού και να προσφέρουν υψηλή ποιότητα εικόνας, που απαιτείται για την ανάλυση των στεφανιαίων αρτηριών.
