Η κολπική μαρμαρυγή (Αtrial Fibrillation – AFib) είναι μια συχνή και σοβαρή αρρυθμία την οποία με την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση, η πλειονότητα των ασθενών μπορεί να διαχειριστεί και να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η κατάσταση κατά την οποία καταργείται η φυσιολογική βηματοδότηση της καρδιάς και οι κόλπο συστέλλονται ασύντακτα χαοτικά, δηλαδή δονούνται με πολύ υψηλή συχνότητα (έως και 400-600 φορές το λεπτό), αλλά η καρδιά δεν καταφέρνει να παράγει έναν κανονικό ρυθμό ή να εκτελέσει τις φυσιολογικές συστολές. Αυτό προκαλεί τη διαταραχή της κανονικής καρδιακής λειτουργίας και μειώνει την αποτελεσματικότητα της στο να αντλεί το αίμα σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση δημιουργείται από την πολύ γρήγορη ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
Τι προκαλεί την κολπική μαρμαρυγή
- Καρδιολογικά προβλήματα: Μπορεί να προκληθεί από στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιοπάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, βαλβιδοπάθειες.
- Κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής ή οποία αυξάνεται με την ηλικία.
- Άλλες παθήσεις: Υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, φλεγμονώδη νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία.
- Τρόπος ζωής: Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή καφεΐνης, έντονη σωματική ή ψυχική πίεση.
Συμπτώματα και διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής
Σε ορισμένους ανθρώπους η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να μη δίνει συμπτώματα. Συνήθως όμως δίνει και αυτά είναι:
- ταχυπαλμία ή παραλείψεις παλμών
- κόπωση, ζάλη,
- δύσπνοια
- σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιολογική ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα Καρδιολόγο. Η κολπική μαρμαρυγή έχει θεραπεία για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς, την αντιμετώπιση των αιτίων που την προκαλούν κυρίως για τη μείωση του κινδύνου ενός αιφνίδιου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ο Καρδιολόγος, για τη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής διενεργεί τις εξής εξετάσεις:
- Ιατρικό και κληρονομικό ιστορικό, ακρόαση της καρδιάς
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα το οποίο θα δείξει έναν ακανόνιστο και πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό χωρίς ξεκάθαρο κύμα P, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της κολπικής μαρμαρυγής.
- Υπερηχοκαρδιογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση των καρδιολογικών βαλβίδων και άλλων καρδιολογικών προβλημάτων.
- Holter καρδιακού ρυθμού για 24ωρη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αν η κολπική μαρμαρυγή είναι παροδική.
Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι φαρμακευτική με αντιπηκτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα και Β-αναστολείς ή ανταγωνιστές ασβεστίου.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτελέσματα. Τότε μπορεί να γίνει ηλεκτρική ανάταξη της καρδιάς για να την επαναφέρει στον κανονικό της ρυθμό. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ηλεκτοανατομική χαρτογράφηση και κατάλυση με υψίσυχνο ρεύμα των αρρυθμιογόνων εστιών (Abblation).
Στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, ο Ιατρός διερευνά μαζί με τον ασθενή τη δυνατότητα διενέργειας διαδερμικής η χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
