Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αλλιώς, καρδιακή προσβολή, είναι μια ξαφνική και σοβαρή διακοπή της ροής αίματος προς ένα τμήμα του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων της καρδιάς ή και τη νέκρωση, λόγω έλλειψης οξυγόνου.
Η κύρια αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η απόσπαση ενός τμήματος της αθηρωματικής πλάκας που έχει εναποτεθεί στις στεφανιαίες αρτηρίες (οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα) το οποίο έχει μπλοκάρει τη ροή του αίματος σε κάποια αρτηρία. Αυτή η απόφραξη οδηγεί σε μείωση ή διακοπή της ροής αίματος προς ένα μέρος του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων της καρδιάς. Σπανιότερα, έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσουν και άλλες αιτίες, όπως η ρήξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας, η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Συμπτώματα του εμφράγματος
Ασθενείς με τα παρακάτω συμπτώματα πρέπει να δράσουν άμεσα για να αποφύγουν τον κίνδυνο έως και ενός αιφνίδιου θανάτου. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορεί να μειώσουν την βλάβη και να αυξήσουν τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
Σε περίπτωση εντόνων συμπτωμάτων και όταν δεν είναι εφικτή η επικοινωνία με τον Καρδιολόγο, είναι επιβεβλημένη η άμεση μεταφορά στην πλησιέστερη Μονάδα Υγείας ή στο Νοσοκομείο ως επείγον περιστατικό και εν κινήσει, ενημερώστε τον.
Τα συμπτώματα του εμφράγματος είναι:
- Έντονος πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό, στο αριστερό χέρι, στη γνάθο ή στην πλάτη.
- Δύσπνοια
- Ναυτία και έμετος.
- Κρύος ιδρώτας, ζαλάδα.
- Στις γυναίκες κυρίως θέλει προσοχή, διότι οι πόνοι μπορεί να είναι ήπιοι και να συγχέονται με άλλες καταστάσεις.
Διάγνωση του εμφράγματος μυοκαρδίου
Η διάγνωση ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου γίνεται με:
- Κλινική εξέταση και αναφορά των συμπτωμάτων.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα που δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς κατά τη διάρκεια ή μετά το έμφραγμα.
- Αιματολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ενζύμων (όπως η τροπονίνη), που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα καρδιακά κύτταρα.
- Triplex καρδιάς, για να εκτιμηθεί η λειτουργία της καρδιάς και η έκταση της βλάβης.
Θεραπεία του εμφράγματος μυοκαρδίου
Η θεραπεία για το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει άμεση ιατρική παρέμβαση για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς με ειδική φαρμακευτική αγωγή προκειμένου να διαλυθεί ο θρόμβος που μπλοκάρει την αρτηρία, να μειωθεί η ένταση λειτουργείας της καρδιάς και η επιβάρυνσή της.
Ακολουθεί η επεμβατική αντιμετώπιση του προβλήματος με αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent ώστε να παραμείνει ανοιχτή η αρτηρία ή εφόσον , είναι αναγκαίο, η καρδιοχειρουργική παράκαμψη (bypass), ώστε η κυκλοφορία του αίματος να ακολουθήσει άλλη οδό και όχι από τις αποφραγμένες αρτηρίες.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπαίνει σε ειδικό πρόγραμμα καρδιοαναπνευστικής αποκατάστασης για την ενίσχυση της καρδιακής λειτουργίας και την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων, τα οποία δεν αποκλείονται ακόμη και κατά την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο/ κλινική.
Ο ασθενής που έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου παρακολουθείται συστηματικά από Καρδιολόγο και ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις.
Ο Ιατρός χορηγεί θεραπεία αναλόγως της βλάβης που έχει προλάβει να προκαλέσει το έμφραγμα σε μέρος του μυοκαρδίου ή των επιπτώσεων (π.χ καρδιακή ανεπάρκεια). Δεδομένη είναι η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για τη ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου, όπως η χοληστερόλη, η αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Επίσης, θα δώσει ειδικές οδηγίες που αφορούν στην καθημερινότητα του ασθενούς και θα διενεργεί διαγνωστικές εξετάσεις για την κατάσταση της υγείας του, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
